Bronquiolites

Bronquiolite é uma das infecções mais comuns do tracto respiratório inferior. Traduz-se pela inflamação dos bronquíolos, cujas paredes, estão infiltradas com células inflamadas e a própria mucosa bronquiolar preenche-se de muco e exsudado. Faixa etária atingida. Mais frequente no primeiro ano de vida ( entre os 2 e os 12 meses ); Incidência máxima, em torno, dos 6 meses de idade; Maior incidência em crianças nascidas prematuramente; Rara após os 2 anos de idade. É, geralmente, de etiologia vírica, causada (55% a 85%) dos casos pelo Vírus Sincial Respiratório (VSR). No entanto, também existem outros vírus, tais como, o Parainfluenza, o Influenza, o Mycoplasma e o Adenovírus que poderão ser a causa da bronquiolite. Surge com, maior frequência, entre os meses de Novembro e Abril. O contágio é feito, habitualmente, por um familiar adulto ou criança, assim como, no infantário. Manifestações clínicas Manifesta-se, inicialmente, como uma simples infecção do tracto respiratório superior ( "constipação"), com: Secreções nasais/obstrução nasal; Elevação moderada da temperatura; Tosse; Diminuição do apetite. Na fase aguda, predominam: Dificuldade respiratória; Tiragem costal; Pieira; Adejo nasal; Dificuldade em alimentar-se; Vómitos; Podem associar-se, simultaneamente, Otite média aguda, Conjuntivite e Faringite. Tratamento O tratamento deve ser feito, preferencialmente, no domicílio, com os seguintes cuidados: Repouso e isolamento (para prevenir o contágio); Cabeceira da cama elevada; Instilar Soro Fisiológico nas narinas, várias vezes ao dia e antes das refeições; Administrar nebulizações com Soro Fisiológico e, se necessário, com broncodilatadores e/ou corticosteróides (apenas, se receitado pelo pediatra!); Aspiração de secreções nasais, consoante as necessidades; Aumentar a ingestão de líquidos; Providenciar refeições fraccionadas, sem insistir; Controlar a temperatura; Administrar antipiréticos prescritos, se necessário; Evitar a exposição ao fumo do tabaco. Por vezes, poderão surgir complicações (pneumonia, pneumotórax, apneia, atelectasia, insuficiência respiratória aguda, etc.), pelo que, poderá ser necessário recorrer ao Serviço de Urgência para fazer nebulizações, oxigenoterapia, aspiração das secreções naso e orofaríngeas e, eventual, internamento quando a situação é mais grave. Deverá recorrer ao serviço de urgência se o seu filho: Estiver prostrado; Mantiver febre alta durante mais de três dias; Apresentar uma "respiração rápida" ou agravar a dificuldade respiratória; "Abrir e fechar as asas do nariz" (adejo nasal); "Meter para dentro a pele entre as costelas, em cada respiração" (tiragem costal); Apresentar uma "coloração azulada" (cianose) dos lábios ou da pele; Não tolerar a alimentação e vomitar frequentemente; Ficar excessivamente irritado ou sonolento; Apresentar "paragens respiratórias prolongadas" entre os movimentos respiratórios; Possuir factores de risco, tais como: prematuridade, fibrose quística, displasia broncopulmonar, cardiopatia congénita, etc. Como se previne?   Evitar o contacto com pessoas que estejam constipadas; Lavar, frequentemente, as mãos; Praticar o aleitamento materno; Evitar os infantários, pois, as crianças que o frequentam, enfrentam um risco maior devido ao contacto com outras crianças infectadas; Colocar a criança a dormir num quarto separado dos irmãos, em idade escolar; Manter a criança afastada dos ambientes de fumo; Evitar aglomerações de pessoas durante a época do VSR ( exº shopping) A maioria dos casos de infecção pelo VSR, não tem como ser prevenida. No entanto, existem fármacos ( anticorpos monoclonais específicos para o VSR) que podem ser utilizados em crianças com grande risco de desenvolver tal doença. Para isso, informe-se junto do seu médico! BIBLIOGRAFIA WHALEY, L.F. ; WONG, D. Enfermagem Pediátrica : Elementos essenciais a intervenção efectiva.(Essencials of pediatric nursing). 2. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 1989. 910p http://amrf.no.sapo.pt/Bronquiolite.pdf AUTORA Alexandra Nunes http://www.gosaude.com/index.php/aconselhamento/bebes-e-criancas/171-bronquiolites-no-recem-nascido.html

Tratamento e prevenção

"Nos bebês saudáveis com pouco tempo de vida, algumas medidas podem reduzir a exposição aos agentes virais que causam doenças como a bronquiolite. 

A principal delas é lavar bem as mãos antes de mexer na criança, ainda que seja apenas para carregá-la. 

Além disso, recomenda-se evitar o contato direto do bebê com pessoas resfriadas ou gripadas. 

Vale lembrar que a amamentação* sempre contribui para fortalecer a resistência a infecções de toda sorte."

*desta vez parece que não foi suficiente... ;-)

O que vale é ter ao meu lado...

...um marido verdadeiramente fantástico, que consegue manter a calma e as rotinas, e que está a dar conta do recado na perfeição...
Divide-se entre o hospital, o Atelier e o ser pai e mãe ao mesmo tempo, sem precisar (e sem querer) a ajuda de ninguém!...

Estou super orgulhosa...
...mas a morrer de saudades!
(vou ter que convencer o avô-médico-oficial das MMM a permitir uma visita já amanhã!)

Coração (triplamente) apertado

Desde a última hora de almoço de 2010 que não estou com as minhas outras duas mais-que-tudo, que não lhes toco, que não trato delas, não lhes dou banho, não as visto nem penteio...
Sinto falta de ter que negociar contar apenas uma história ou ficar no quarto mais um bocadinho, de as ir controlar quando me deito e de estar lá quando acordam...
Sinto falta de lhes dar um beijo e um abraço apertado antes de irem para a escola, de as buscar cedo para aproveitar o "estar por casa"!
Sinto falta do ter que organizar a casa, preparar o jantar e até de arrumar a cozinha e tratar da roupa e do(s) lixo(s)!
E o não poder dividir-me fisicamente em 2 está a dar cabo de mim!
;-(

Coração (duplamente) apertado

Desde as últimas horas de 2010 que passo o dia enfiada num quarto a ver a mini M a respirar com ajuda de oxigénio e de vapores de ventilan, a ser auscultada por um pediatra diferente cada manhã, a ser monitorizada regularmente para verificar saturação do sangue e batimentos cardíacos...e, talvez esta seja a parte pior, a dar apoio moral nas sessões de ginástica respiratória e de aspiração por vácuo...

Não consigo pensar em não estar aqui assim, sempre ao seu lado, a assistir a tudo, a dar apoio sempre que acorda durante a noite e a vigiar os seus sonos (cada vez mais) descansados durante a tarde, mas também não consigo deixar de pensar que devia também estar em casa, com todas as MMM juntas!...

E em 2011...

...vai ser Natal todos os dias!

Bom ano novo para todos

Directamente de um quarto da pediatria da CUF Descobertas, com direito a cama de acompanhante e oxigénio entubado para uma sorridente, e agora mais calminha, M3...
...os meus votos de que 2011 seja um ano fantástico para todos!

O nosso podia ter começado um pouquinho melhor, mas as bronquiolites não escolhem dias, né?...e a verdade é que, com tudo aquilo que ganhámos em 2010, 2011 só pode mesmo dar certo!

E 2012...ainda há de ser melhor!...e por aí fora...

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